ミノキシジルを飲むと初期脱毛で髪がスカスカになるって本当？AGA治療の副作用について解説

「治療を始めたら、逆に髪が抜け始めてショックだった」

「ネットで見た“初期脱毛”って本当に誰にでも起きてしまうの？」

そんな声を耳にすることが増えています。

実は、AGA（男性型脱毛症）の治療において、初期段階で抜け毛が一時的に増える“初期脱毛”は、よくある現象です。

しかしこの症状、事前に知識がないまま体験してしまうと、「治療が合っていないのでは？」「もっとひどくなるのでは？」と不安になり、中断してしまう方も少なくありません。

その背景には、「情報の誤解」や「相談先を間違えたこと」による判断ミスがあるケースが多く見られます。

SNSやネット上にはAGA治療の体験談や広告があふれていますが、それが自分に当てはまるとは限りません。

とくに初期脱毛は、薬剤の種類や体質、毛周期の状態によって大きく異なり、専門家の判断なしに語れるものではないのです。

誤った自己判断が、せっかくの治療効果を遠ざけてしまう――

そんな後悔をしないためにも、まずは「なぜ初期脱毛が起こるのか」「どう見極めればよいのか」を正しく知ることが大切です。

この記事では、初期脱毛の仕組みや治療薬ごとの違い、セルフケアの方法、さらに“初期脱毛が起こりにくい治療法”まで、わかりやすく解説します。

読み終える頃には、あなた自身が納得して治療の一歩を踏み出せる判断材料がきっと見つかるはずです。

初期脱毛はAGA治療の初期段階で起こる脱毛のこと

「治療を始めたばかりなのに、抜け毛が増えてしまって不安」

そんな経験をしたことはありませんか？

AGA治療薬を使い始めた直後に見られる抜け毛の増加は、“新しい髪が生える前兆”として起こることもある“初期脱毛”という自然な反応です。

この現象は、古い毛が抜けて新しい毛が生える準備が進んでいるサインともいわれており、実際にミノキシジル外用薬の使用初期には「休止期脱毛※」がみられることがあると診療ガイドラインでも触れられています¹。

※休止期脱毛とは、毛髪の生え変わりサイクルの一環として、成長を終えた髪が自然に抜け落ちる現象のことです。

なお、「初期脱毛」という言葉は、医療の専門用語として明確に定義されているわけではありませんが、治療初期に抜け毛が一時的に増える現象として、一般的に使われることの多い表現です。

また、「どの部位に起こりやすいか」についても、医学的にくわしく説明されているわけではないものの、実際には生え際や頭頂部など、もともと薄毛の進行が気になっていた部分に変化を感じる方が多いようです。

このような変化は、治療のプロセスの一部として現れることもあります。

次の章では、この“初期脱毛”がなぜ起こるのか、その仕組みをくわしく見ていきましょう。

初期脱毛はなぜ起こるのか

初期脱毛は、治療薬によって毛周期（ヘアサイクル）が刺激を受け、一時的に古い髪が抜け落ちることが原因と考えられています。

見た目の変化に驚いて不安になる方もいますが、この現象は毛周期が再び動き出す過程で起こる自然な反応です。

実際に、髪にはどのようなサイクルがあるのか、その仕組みを次でくわしく見ていきましょう。

AGA治療と髪の成長サイクル

髪は「①成長期 → ②退行期 → ③休止期 → ④自然脱毛」というサイクルを繰り返しています。

この一連の流れを「毛周期（ヘアサイクル）」と呼びます。

ミノキシジルなどの治療薬は、休止期に入っていた毛を「成長期」へと押し上げる作用があります。

この切り替えのタイミングで、古い毛が一気に抜けるため、一時的に抜け毛が増えたように感じられるのです²。

代表的なAGA治療薬はおもに3種類

AGA治療には、主に「フィナステリド」、「デュタステリド」、「ミノキシジル」の3種類の薬剤が使われています。

AGA治療は不安も多いからこそ、それぞれの薬の違いを知っておくことがとても大切です。

あなたにとって無理のない治療を選ぶためにも、まずは特徴や効果をしっかり押さえておきましょう。

フィナステリド（プロペシア）内服

フィナステリドは、男性ホルモンの一種であるテストステロンを、脱毛の原因となる「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換する酵素（II型5α還元酵素）を抑える薬です。

薄毛の進行を抑える効果があり、20歳以上の男性に対して使用が推奨されています。

主な副作用としては、性欲減退・勃起不全など性機能への影響が報告されていますが、頻度は比較的低めです。

フィナステリドは胎児（とくに男性胎児）の性器発達に悪影響を与える可能性があるため、女性、とくに妊娠中や妊娠の可能性がある方には使用できません。

そのため、日本皮膚科学会のガイドラインにも「女性には使用しないこと」と明確に記載されており、医療現場でも厳重に注意されています³。

デュタステリド（ザガーロ）内服

デュタステリドは、フィナステリドと同様にDHTの生成を抑える薬で、I型およびII型の5α還元酵素の両方に作用します。

そのため、フィナステリドよりもDHTの抑制力が強いとされており、発毛効果にも優れている可能性があります。

副作用としては性機能障害（性欲減退・勃起不全など）の報告があり、フィナステリドと同様、女性や未成年への使用は推奨されていません⁴。

ミノキシジル内服・外用

ミノキシジルは、血管を拡張し血流を促進することで毛包への栄養供給を改善し、毛髪の成長を促す薬です。

日本で承認されているのは外用薬のみで、1日2回の塗布が推奨されています。男女ともに使用できます。

男性には5％濃度の使用が一般的に推奨されている一方で、女性には1％濃度が使用されています⁵。

一方、内服薬は降圧剤として開発された経緯があり、日本では未承認です。副作用として多毛症や動悸・むくみなどの報告があり、使用には慎重な判断が必要です⁶。

薬剤ごとの初期脱毛のメカニズム

初期脱毛は、どの薬剤でも起こる可能性があるものの、その起こり方や頻度には違いがあります。

ここでは、各薬剤ごとの特徴を整理し、仕組みの違いについて見ていきましょう。

ミノキシジルの初期脱毛

ミノキシジルは、休止期の毛包を刺激して成長期へと移行させる作用があるとされています。

その過程で、今ある休止期の毛が一時的に抜け落ち、新しい髪の成長が始まる準備が進みます。

これが、いわゆる「初期脱毛」と呼ばれる現象です。

とくに外用薬では、使用開始から数週間〜1ヶ月程度で細く短い毛が多く抜けることがあり、不安に感じる方もいますが、これは新たな発毛のサイクルが始まっている証と考えられています⁷。

フィナステリド・デュタステリドの初期脱毛

フィナステリドやデュタステリドは、ジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制することで、脱毛の進行を防ぐ薬剤です。

これらの薬を服用し始めた初期にも、一時的に抜け毛が増えることがあります。

これは、DHTの影響で早期に休止期へ移行していた毛包が、治療によって本来のサイクルに戻る際に、一度抜け落ちることがあるためと考えられています。

ただし、ミノキシジルと比べると「初期脱毛」としての認識はやや曖昧で、頻度や発生メカニズムについての明確な医学的根拠はまだ十分に確立されていません。

初期脱毛の発生確率は17％～

初期脱毛はすべての人に起こるわけではありませんが、実際に経験する人も少なくありません。

海外の皮膚科学研究においては、ミノキシジル使用者の17〜55％が初期脱毛を経験すると報告されています。

この数値は、使用する濃度や体質、ヘアサイクルの状態によって個人差があると考えられます。

また、2％や5％濃度のミノキシジルを使用した患者のうち約17.5％が治療初期に脱毛を経験したという臨床報告もあります⁸。

これらの情報からも、初期脱毛は比較的よく見られる反応といえるでしょう。

発生頻度や期間には個人差がありますが、多くの場合、一過性であり、治療を継続することで健康な髪の成長が期待できます。

初期脱毛が起こりやすい人

初期脱毛は必ず起こるものではありませんが、実際には特定の条件に当てはまる人で見られることが多いようです。

ここでは、治療経験者の傾向から「起こりやすいタイプ」とされている例をご紹介します。

AGAの進行が比較的早い・重度の人

AGAの進行が早かったり、脱毛が広い範囲に広がっている人は、治療の影響を受けやすく、眠っていた髪が一気に動き出すことで抜け毛が目立ちやすくなる傾向があります。

睡眠不足などでヘアサイクルが乱れている人

睡眠不足や生活習慣の乱れは、ホルモンバランスや自律神経に影響し、毛周期が乱れる要因になることがあります。

治療によって毛周期が整う過程で、一時的に抜け毛が増える人もいるようです。

20代～30代の若年層の男性

若年層の男性は毛母細胞の活動が活発なことから、治療に対する反応も出やすく、毛周期の変化が表れやすい可能性があります。

その結果として、一時的な抜け毛を経験するケースも少なくないようです。

初期脱毛で見られる症状

初期脱毛が始まると、「なんだか最近抜け毛が多い気がする……」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

実際に、治療の初期段階では以下のような症状が見られることがあります。心配しすぎず、経過を見守ることも大切です。

①シャンプー時、枕元、洗面所などでの抜け毛が増加

髪を洗うときや乾かすとき、枕元や洗面所に落ちている抜け毛が急に増えたと感じるケースが多く見られます。

とくに、これまであまり気にならなかった人ほど、その変化に驚くかもしれません。

②短くて細い毛が大量に抜ける

抜ける髪の多くは、産毛のような短くて細い毛です。

これは成長しきる前の髪が、毛周期の変化によって一旦抜け落ちている状態で、新たな成長に向けた準備ともいえます。

③脱毛部位が一時的に目立つようになる

治療の影響で一時的に髪の密度が減り、もともと薄かった部分がより目立つように感じることもあります。

とくに頭頂部や生え際など、気になる部位の変化に敏感になるかもしれません。

④髪全体のボリューム感が減ったように感じる

手ぐしをしたときやスタイリングをしたときに、「なんだかスカスカしている気がする」と感じることがあります。

ただし、これは一時的な変化であることが多く、髪が生え変わる過程のひとつです。

初期脱毛は治療開始から約2週間～4週間で始まる人が多い

「抜け毛が増えたかも」と感じるタイミングには個人差があります。

ここでは、初期脱毛の始まりから落ち着くまでの流れをみていきましょう。

初期脱毛で髪の毛はどのくらい抜ける？

初期脱毛で抜ける髪の量には個人差がありますが、1日に50〜100本程度が通常の範囲とされる中で、これを超えて1日に150本から300本の抜け毛が目立つケースもあります⁹。

ただし、短くて細い髪の毛が中心に抜けるため、「産毛のような毛がよく抜ける」「太く長い毛ではない」という特徴があり、完全に脱毛するような心配は少ないとされています。

初期脱毛の期間は長くても3か月程度

一般的に初期脱毛は、治療を開始してから2〜4週間程度で始まり、数週間から長くても3か月程度で落ち着くといわれています。

この脱毛は一過性のもので、ヘアサイクルが成長期へ移行する過程で一時的に起こる自然な反応です¹⁰。

初期脱毛が終わらない兆候と原因

治療を始めて数ヶ月経っても抜け毛が続いている場合、初期脱毛ではなく、他の原因が影響している可能性があります。

以下のような状態に心当たりがある方は、医師に相談することをおすすめします。

頭皮が炎症を起こしている

頭皮に赤みやかゆみ、湿疹などの炎症が見られる場合は、治療薬が過剰に作用していたり、刺激となって頭皮環境が悪化している可能性があります。

このような炎症が続くと、毛根にダメージが蓄積し、かえって抜け毛が増える原因になることもあります¹¹。

不規則な生活が続いている

睡眠不足やストレスが続くと、髪の成長を助けるホルモンの働きが弱まり、髪の生え変わるリズム（毛周期）が乱れてしまうことがあります。

とくに、夜にしっかり眠れていないと、髪の成長をサポートする「成長ホルモン」がうまく分泌されず、髪が細くなったり、抜けやすくなったりすることがあるのです。

また、ストレスがたまると「コルチゾール」というホルモンが増え、これも髪の健康に悪影響を与えるといわれています¹²。

こうした状態が続くと、治療の効果が出にくくなったり、抜け毛が増える原因になることがあります。

AGA以外の脱毛症である（円形脱毛症、ストレス性脱毛症など）

治療を続けてもまったく改善が見られない、または斑状の脱毛や急激な抜け毛が見られる場合、AGAではない他の脱毛症が隠れていることがあります。

たとえば円形脱毛症や甲状腺疾患による脱毛、ストレスによる脱毛症などは、別の治療アプローチが必要になるケースです¹³。

初期脱毛に効果的なセルフケア

初期脱毛は治療の一環として一時的に起こることが多いですが、日常生活の中でのセルフケアを意識することで、髪の健康をより良い方向へ導くことが期待できます。

とくに意識したいポイントを5つ紹介します。

洗髪方法の見直し、頭皮環境を整える

初期脱毛の時期は、頭皮への刺激を最小限に抑えることが大切です。

シャンプーはよく泡立ててから使い、指の腹でやさしく洗いましょう。

強くこすったり、熱すぎるお湯を使うのはNGです。

洗髪後はすぐにしっかり乾かすことで、頭皮の環境を清潔に保てます。

こうした基本的なケアの積み重ねが、髪の健康をサポートします。

バランスの取れた食事を心がける

髪の主成分であるケラチンはタンパク質から作られます。

そのため、肉や魚、大豆製品などの良質なタンパク質をしっかりと摂取することが大切です¹⁴。

また、アミノ酸やビタミンB群、亜鉛、鉄分などの栄養素も髪の健康に関与しています。

これらの栄養素をバランスよく摂ることで、髪の成長をサポートすることが期待できます。

睡眠時間を確保する

睡眠中には、成長ホルモンが分泌され、細胞の修復や再生が行われます。

このホルモンは髪の成長にも関与しているため、質の良い睡眠を確保することが大切です。

とくに、深い眠りが得られるよう、就寝前のスマートフォンの使用を控えるなどの工夫をしてみましょう。

ストレスをためない

慢性的なストレスは、体内のホルモンバランスを崩し、髪の成長サイクルに影響を与えることがあります¹⁵。

リラクゼーションや趣味の時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけることが、髪の健康にも良い影響を与えます。

喫煙を控える

喫煙は血管を収縮させ、頭皮への血流を低下させることがあります。

これにより、髪の成長に必要な栄養素や酸素が十分に供給されなくなる可能性があります。

髪の健康を考えると、禁煙を検討することも一つの方法です。

治療をやめるべき？それとも様子を見るべき？初期脱毛中の判断ポイント

初期脱毛は一時的な反応であることが多いですが、中には注意が必要なサインもあります。

自分の症状がどちらに当てはまるのか、具体的なチェックポイントを確認してみましょう。

様子を見ながら治療を続けてもよいケース

※1　Baltazar Sanabria, MDa ∙ Tamara de Nardo Vanzela, MDb ∙ Hélio Amante Miot, MD, PhDc ∙ Paulo Müller Ramos, MD, PhD. “Adverse effects of low-dose oral minoxidil for androgenetic alopecia in 435 patients.” Journal of the American Academy of Dermatology, April 2021,https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20)33074-7/fulltext.
※2,3,4　壮年性脱毛症における発毛剤　ミノキシジル配合外用液5％「FCI」富士化学工業株式会社　添付文書。

注意が必要なケース

※5,6,7　壮年性脱毛症における発毛剤　ミノキシジル配合外用液5％「FCI」富士化学工業株式会社　添付文書。

AGA進行との見分け方のヒント

初期脱毛とAGAの進行は、一見するとよく似ているため、「もしかして悪化してる？」と不安になる方も少なくありません。

そこでここでは、初期脱毛か、それともAGAの進行かを見分けるための目安を表にまとめました。

自身の症状と照らし合わせながら、判断の参考にしてみてください。

初期脱毛は、見た目の変化に戸惑うこともありますが、正しく理解すれば心配しすぎる必要はありません。

「これって大丈夫？」と不安なときは、どうかひとりで抱え込まず、医師に相談するのがおすすめです。

当院でも、初期脱毛のご相談を承っていますので、お気軽にご相談いただければと思います。

初期脱毛を伴わないAGA治療

初期脱毛は、AGA治療薬の副作用として一時的に起こることがありますが、すべての治療法で見られるわけではありません。

なかには、髪の生え変わりを無理に促さず、初期脱毛を引き起こさない治療法もあります。

ここでは、そうした“初期脱毛のリスクがない”治療法について紹介します。

「抜け毛が増えるのが怖い」と治療に踏み出せない方も、選択肢としてぜひ参考にしてみてください。

注入治療（幹細胞培養上清治療、PRP療法）

注入治療は、自分の体や細胞から取り出した成分を頭皮に直接注入する治療法です。

薬剤を使わないため、初期脱毛のリスクがほとんどない点が特長です。

なかでも幹細胞培養上清治療は、幹細胞を培養する際に分泌される上澄み液（上清液）を活用します。

この中には成長因子やエクソソームなど、細胞の再生を助ける成分が豊富に含まれており、毛髪の成長を内側からサポートしてくれます。

またPRP療法は、自分の血液から血小板を多く含む成分（PRP）を抽出して頭皮に注入する方法で、自然治癒力を活かした治療として知られています。

どちらの治療も、ヘアサイクルを急激に動かすことがないため、初期脱毛は起こらないとされています。

当院では、内服薬や外用薬に頼らずに発毛を目指したい方のために、毛髪再生に特化した「ReGrow」治療を提供しています。

この治療では、臍帯由来の幹細胞培養上清液を頭皮に直接投与し、髪の成長環境を根本から整えます。

「薬の副作用が気になる」「体の負担を最小限に髪を取り戻したい」とお考えの方は、まずはお気軽にご相談ください。

完全予約制で、経験豊富な医師が丁寧に診察いたします。

植毛手術

自毛植毛は、後頭部など脱毛の影響を受けにくい部位から、自分自身の毛根を採取して薄毛部分に移植する治療法です。

移植された毛は自然なサイクルで生え変わるため、薬剤に起因する初期脱毛の心配はありません。

一度の手術で広範囲に対応できる場合もあり、長期的な効果が期待できる治療法です。

LEDおよび低出力レーザー治療

LEDや低出力レーザーを使った治療は、光のエネルギーで頭皮にやさしく刺激を与え、髪の生える力をサポートする治療法です。

髪のもとになる細胞のはたらきをサポートすることで、髪の生えるリズムを整えると考えられています。

痛みや副作用がほとんどなく、継続的に照射することでじわじわと発毛効果が期待できるのが特徴です。

また、初期脱毛の報告はほとんどなく、デリケートな頭皮の方にもやさしい治療法とされています。

ここまでご紹介した治療法を、特徴や費用、通院回数の目安とあわせて一覧にまとめました。

どの治療が自分に合いそうか、比べながら検討してみてくださいね。

初期脱毛に関するよくある質問

初期脱毛は、治療を始めた方の多くが気になるポイントです。

「これは普通のこと？」「このまま続けていいの？」といった疑問や不安を感じるのは、ごく自然なことだと思います。

ここでは、実際によくいただくご質問とその答えをわかりやすくまとめました。

初期脱毛が起こらない場合もありますか？

すべての人に初期脱毛が起こるわけではありません。

なぜなら、初期脱毛は「休止期の毛髪が成長期に移行する際の自然な抜け毛反応」とされているため、個人差が大きいからです。

実際に、初期脱毛の発生率には個人差があり、まったく起こらない方もいます。

ガイドラインなどにも「必ず起こるもの」とは記載されておらず、治療反応の一つとして捉えられています。

そのため、初期脱毛がないからといって治療が効いていないわけではありません。安心して継続しましょう。

AGA治療の初期脱毛ではどれくらい髪が抜けますか？

一般的には、1日あたり100〜200本程度の抜け毛が増えるケースがあります。

これは、ミノキシジルなどの治療薬により、毛周期が早く成長期へ移行することが原因です。

実際に、外用薬の添付文書でも「太い毛だけでなく細く短い抜け毛の減少も改善の目安」とされています¹⁶。

過度に不安になる必要はなく、2〜3ヶ月ほどで自然と落ち着いていくのが一般的です。

初期脱毛が終わる兆候などはありますか？

抜け毛が落ち着いてきたタイミングが、一つの目安になります。

というのも、初期脱毛は治療開始から約2〜8週間で始まり、その後2〜3ヶ月ほどで終わるのが一般的だからです¹⁷。

さらに、産毛のような毛が生え始めた、ボリューム感が出てきたなども、終息のサインとされています。

気になる変化があった場合は、定期的に頭皮の写真を撮ると違いに気づきやすくなります。

女性でも初期脱毛が起こることはありますか？

女性でも初期脱毛が起こる可能性はあります。

とくに、女性型脱毛症に対してミノキシジルなどを使用した場合、毛周期の変化により一時的な抜け毛が見られることがあります。

たとえば、女性用ミノキシジルの添付文書にも「効果の目安として、抜け毛の減少や軟毛の発生」を確認するよう記載されています¹⁸。

男性と比較すると軽度であることが多いですが、正しい理解と継続が大切です。

初期脱毛でスカスカにはげることはありますか？

初期脱毛によって極端にスカスカになるケースは、ほとんど見られません。

一時的に抜け毛が増えても、成長期の毛が生える前兆であることが多いため、過剰な心配は不要です。

また、外用薬の添付文書では「脱毛状態の悪化」や「急激な脱毛」が見られた場合には医師への相談を推奨しており、通常の初期脱毛とは区別されています¹⁹。

不安な症状が続く場合は、自己判断を避け、医師に相談しましょう。

初期脱毛が再発し繰り返される場合はどうすればいいですか？

同じような抜け毛が何度も繰り返される場合は、一度治療内容の見直しが必要かもしれません。

なぜなら、通常の初期脱毛は一時的で、2〜3ヶ月以内に収束することがほとんどだからです。

周期的に同じような抜け毛が起こる場合は、薬の使い方だけでなく、体調や生活習慣、脱毛症の種類などを含めて再評価することが大切です。

医師と相談しながら、適切な治療計画を立てることが重要です。

初期脱毛は「新しい髪が生まれる準備期間」。焦らず、正しい理解を

初期脱毛は、AGA治療薬によって毛周期が動き出し、古い髪が抜けて新しい髪が生える準備が始まったサインです。

治療を始めてから2〜4週間ほどで抜け毛が増えることがありますが、多くは2〜3ヶ月で自然と落ち着き、髪のボリュームも回復していきます。

また、初期脱毛はすべての人に起こるわけではなく、幹細胞培養上清液を用いた再生医療やLED治療など、毛髪の土台を整えるリスクの少ない方法もあります。

ただし、「抜け毛が3ヶ月以上続く」、「頭皮に炎症がある」、「体調不良や精神的不調が続く」といった場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。

正しい知識があれば、初期脱毛は必要以上に怖がるものではありません。

当院でも初期脱毛や再生医療を含む各種AGA治療のご相談を承っていますので、不安なことがあればお気軽にご相談ください。

あなたに合った治療方法を一緒に見つけていきましょう。